聚左旋乳酸在不同类型反复填充后的中面部修复紧致效果
陈丽勇 （厦门思明海峡医疗美容门诊部微整科，福建 厦门 361005）
[关键词] 聚左旋乳酸；改善皮肤松弛；修复过度填充；紧致
[中图分类号] R622 [文献标识码] B [文章编号] 1004-4949（2024）02-0052-04
第一作者：陈丽勇（1983.9-），男，江西万载县人，本科，主治医师，主要从事面部年轻化和抗衰老方面研究
面 部 过 度 填 充 综 合 征 （ f a c i a l o v e r f i l l e d syndrome，FOS）俗称为馒化脸，主要是指面部充 气感过重或过于肿胀，形似馒头，该综合征出现 的原因主要有局部注射量过多、注射层次错误和 审美畸形[1]。在过去的20年里，填充注射成为微 整形的主流治疗方式，因其效果确切，深受求美 者青睐，为了维持治疗后的美感有型，容易多次 反复进行局部注射，但随着皮肤长期被填充撑开 组织，填充材料的代谢消退，长此以往皮肤容易 出现肿胀松弛。
有研究认为[2]，女性因脂肪小叶 较大且存在平行隔膜而对于皮肤拉伸的抵抗能力 较弱，从而易因牵拉而加剧皮肤松弛，因此过度 填充或将导致皮肤弹性降低。胶原纤维作为维持 皮肤应力的主要成分，在维持皮肤紧致形态中发 挥了重要作用[2]。相较于补充胶原蛋白，促进胶 原再生作为更为先进的方法已经应运而生，成为 改善皮肤松弛的更优选择。
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随年龄的增长，面部逐渐呈现皮肤松垂、皮下软组织体积减少、皮肤纹理增多、色素沉着等衰老现象[1]。传统手术术式复杂、创伤程度高、术后并发症多、治疗效果较为局限，目前已逐渐被微创治疗所取代[2]。通过微创操作改善面部轮廓，具有快速简单、安全有效、创伤程度低、恢复较快的特点[3]。
唇部作为面部的一个重要美学单位，在面部特征中发挥着重要影响。基于唇部美学考虑，年轻的唇部状态应是莹润饱满，唇红缘线条流畅、清晰，唇体对称且无皱纹，口角微上翘[1]。而随年龄增长及外部因素的影响，唇部会逐渐呈现老化的表现，如因容量流失所致的唇红变薄、唇红缘模糊、上唇人中延长、口角下垂及口周皱纹增加等[2]。唇部年轻化治疗的目标是实现唇红容量恢复、唇纹填充、口角提升以及口周皮肤年轻化[3]。
在既往研究中，乳酸常被认为是糖酵解代谢废物，尤其被认为是肌肉疲劳的罪魁祸首。然而，越来越多的研究表明，乳酸不只在临床医学上，在运动领域中也承担着重要角色。本文就乳酸的产生、堆积、清除、乳酸阈值和训练方法以及乳酸的其他功能等相关积极作用进行阐述，以期助力临床医生或运动医学从业者深入了解当代乳酸的生理价值。